からだケア整骨院グループ｜肩の痛みコラム
腕を上げると肩が痛い・夜にうずく時｜腱板損傷だけに決めつけない確認ポイント
「洗濯物を干すと肩が痛い」「夜、肩を下にして眠れない」「腕を上げる時に力が入りにくい」。腱板のトラブルでみられることのある症状です。
ただし、夜間痛や腕の上げづらさだけで腱板損傷とは判断できません。 五十肩、石灰沈着、上腕二頭筋腱、首からの関連症状などでも似た訴えが出ることがあります。
腱板のトラブルでは、痛み・動かしにくさ・筋力低下が組み合わさることがあります
Mayo Clinicでは、腱板損傷で肩の深い痛み、夜間痛、頭上や背中へ手を回す動作の痛み、腕の筋力低下などがみられると説明しています。一方で、腱板断裂があっても痛みを感じない人もいます。
「MRIや超音波で断裂がある＝今の痛みは全部そこが原因」とも、「痛い＝断裂」とも言い切れません。 症状・動作・画像を合わせて考える必要があります。
受診・相談前に確認したい4つ
きっかけ
転倒、重い物を持った、スポーツで急に痛めたのか、徐々に出てきたのかを確認します。
自分で上げられる範囲
腕を自力で上げにくいのか、反対の手で支えると動くのかを見ます。
力の入りにくさ
物を持ち上げる、外へ回す、棚へ置く動作で明らかな筋力低下があるか確認します。
夜間痛
患側を下にした時だけか、仰向けでも痛むか、睡眠がどの程度妨げられるかを記録します。
からだケア整骨院グループで確認すること
当院では、挙上・外転・内旋・外旋を複数の角度で確認し、自力で動かした時と他動で動かした時、筋肉を収縮・伸張・負荷した時の痛みを分けてみます。肩甲骨・胸椎・首の動きも確認し、腱板損傷が疑われる場合や外傷後の強い痛み・筋力低下は医療機関での評価につなげます。対応できる状態ではJ-SEITAIや物理療法を行い、必要に応じて腱板・三角筋・肩甲帯の運動へ進めます。
筋肉や関節への負担が中心と考えられる場合は、手技や物理療法などを状態に合わせて選びます。すでに整形外科で腱板損傷と診断されている場合は、画像所見や医師の指示を尊重します。
急性外傷後の筋力低下や大きな断裂が疑われる場合は、施術を先にせず整形外科での評価を優先します。
整形外科での確認を優先したい時
- 転倒・衝突・重い物を持った直後から急に腕が上がらない
- ケガの直後から明らかな筋力低下がある
- 肩の変形、強い腫れ、内出血がある
- 安静にしても強い痛みが続き、日ごとに悪化する
- 数週間たっても腕の上げづらさ・夜間痛が改善しない
腱板の断裂範囲や他の損傷を確認するには、医師の診察と必要に応じて超音波・MRIなどの画像評価が使われます。
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日野本院
〒191-0011 東京都日野市日野本町2-10-27 エルホロン1F
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三和旭が丘院
〒191-0065 東京都日野市旭が丘6-7-5 スーパー三和旭が丘店2階
10:00〜20:00／水曜休診
