からだケア整骨院グループ｜肩の痛みコラム
五十肩で夜に肩が痛くて眠れない時｜無理に動かす前に確認したいこと
「寝返りで肩がズキッとする」「夜中に痛みで目が覚める」「髪を結ぶ・服を着る動作がつらい」。五十肩（凍結肩・肩関節周囲炎）でみられることのある悩みです。
ただし、夜に肩が痛い＝必ず五十肩ではありません。 腱板の問題、石灰沈着、首からの関連症状など、別の原因でも似た痛みが出るため、無理に動かす前に状態を整理することが大切です。
五十肩では「痛み」と「動かしにくさ」が一緒に出ることがあります
凍結肩では肩の痛みとこわばりが進み、腕を上げる・後ろに回す・着替えるなどの日常動作が難しくなることがあります。AAOSの患者向け資料でも、痛みが強くなる時期には可動域が低下し、睡眠に支障が出る場合があると説明されています。
「痛いからたくさん動かせば早く治る」とは限りません。痛みが強い時期は、強引なストレッチでかえってつらくなる場合があります。
夜に痛む時に確認したいこと
いつから始まったか
徐々に痛くなったのか、転倒や重い物を持った後から急に始まったのかを確認します。
どこまで動くか
前・横・後ろのどの方向で痛むか、反対側と比べて動かしにくいかを見ます。
寝方で変わるか
痛い側を下にした時だけ強いのか、仰向けでも痛むのかを記録します。
日中の動作
洗濯物、着替え、髪を結ぶ、背中に手を回すなど、具体的に困る動作を整理します。
からだケア整骨院グループで確認すること
当院では「五十肩だからこの施術」と一律に決めず、挙上・外転・内外旋を複数の角度で確認し、自分で動かした時と他動で動かした時、収縮・伸張・負荷での痛みを分けてみます。肩甲骨・胸椎の動きも確認し、夜間痛が強い時期は無理に可動域を広げません。J-SEITAIや状態に応じた物理療法を行い、痛みが落ち着いてから段階的に運動へつなげます。
肩だけでなく、首・肩甲骨・胸まわりの動きも必要に応じて確認し、痛みの強さに合わせて手技や物理療法、可動域づくりなどを組み合わせます。強い痛みがある時は、無理に大きく動かすことを前提にしません。
先に整形外科で確認したいサイン
- 転倒・衝突後から急に腕が上がらない
- 肩が赤く腫れ、発熱を伴う
- 急に強い筋力低下が出た
- 安静にしていても強い痛みが続き、日ごとに悪化する
- 胸痛・息苦しさ・冷や汗など肩以外の強い症状を伴う
こうした場合は整骨院での施術より医療機関での評価を優先してください。画像検査や診断が必要と考えられる場合は、当院から受診をおすすめすることもあります。
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日野本院
〒191-0011 東京都日野市日野本町2-10-27 エルホロン1F
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10:00〜20:00／水曜休診
