整骨院で健康保険が使える場合｜ケガの条件・自費との違い
足首をひねった、転んで打った、作業中に筋肉を痛めた方へ。両院で負傷のきっかけと状態を伺い、健康保険の対象になるか、必要な施術と自費分を分けてご説明します。保険が使えるか分からない段階でもご相談ください。
症状や目的に合う方法か、当院で確認しながらご案内します。 院を選んで相談・予約する →
健康保険の対象は、一定の条件を満たすケガです
整骨院での柔道整復師による施術は、医療機関の診療とは別の「療養費」の制度です。対象となるのは、外傷性の捻挫・打撲・挫傷（肉離れなど）や、条件を満たす骨折・脱臼です。
| 相談する状態 | 確認すること |
|---|---|
| 足首をひねった・ぶつけた・筋肉を痛めた | いつ、何をして負傷したかと、腫れ・痛み・動きの状態を確認します。 |
| ぎっくり腰などの急な腰痛 | 「ぎっくり腰」という呼び名だけでは決まりません。外傷性の負傷に当たるかを含めて確認します。 |
| 骨折・脱臼 | 応急処置を除き、施術にはあらかじめ医師の同意が必要です。疑わしい場合は医療機関での確認を優先します。 |
肩こり・疲労回復などは健康保険の対象外です
単なる肩こり、筋肉疲労、リラクゼーションや身体のメンテナンスを目的とする利用は、健康保険の対象になりません。病気による痛みやこりも、柔道整復の保険施術とは区別します。
「長く続く腰痛が今日は強い」という場合も、痛みが増えたことだけで新しいケガとして扱うことはできません。以前からの症状と今回の変化を、そのままお伝えください。
保険対象外の身体のケアは、自費施術「からだケアコース」でご相談いただけます。まず医療機関で調べる必要がある状態かどうかも確認します。
来院前に伝えていただきたいこと
- 痛めた時期ときっかけ。はっきりしない時は、その旨をお伝えください。
- 仕事中・通勤中・交通事故によるケガかどうか。通常の健康保険とは手続きが異なる場合があります。
- 同じケガで病院や別の整骨院に通っているか。診断内容や受けている治療もお伝えください。
- これまでの病気・手術、服用している薬、生活で困っている動作。
病院で同じ負傷を治療中に、整骨院でも同じ負傷の保険施術を重ねて受けることはできません。仕事中・通勤中の負傷は労災保険の確認が必要です。すでに通院先がある方は、予約時にお知らせください。
保険の自己負担と自費の費用を分けて確認します
保険の自己負担額は、負担割合や施術内容などによって異なります。自費の施術を提案する場合は、その目的・内容・追加費用をご説明します。健康保険を使うことと、すべての施術が保険内で受けられることは同じではありません。
料金や必要性に疑問があれば、施術を始める前にご相談ください。保険施術と自費施術の内訳を確認し、納得できる内容を一緒に整理します。
費用は施術内容や組み合わせによって異なります。院別のメニューをご覧いただき、追加する内容がある場合も、施術前に総額の目安をご確認ください。
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書類は内容を確認し、領収書を保管してください
受領委任は、患者さんに代わって施術所が保険者へ療養費を請求する方法です。署名する際は負傷名・施術日数・金額などを確認し、空欄の書類への署名は避けてください。
領収書や通院の記録を保管しましょう。加入先の保険者から、負傷の経緯や施術内容について照会が届くことがあります。分からない項目は確認し、実際に受けた内容に沿って回答してください。
保険の確認より、受診を優先する場合
ケガの後に明らかな変形がある、体重をかけられない、しびれや力の入りにくさがある場合は、骨折などの確認が必要です。痛みが続く・悪化する時も、保険施術を続けることを前提にせず、医療機関への受診を検討します。
よくある質問
保険が使えるか分からなくても相談できますか？
はい。いつ、どのように痛めたか、他院で治療を受けているかをお伝えください。予約の時点で一律に適用を約束せず、状態を確認してご説明します。
鍼や美容鍼も同じ保険制度ですか？
このページは柔道整復の健康保険を説明しています。鍼は別の制度・条件で、美容目的の施術とは区別が必要です。当院の鍼・美容鍼は三和旭が丘院へ、メニューと費用をお問い合わせください。
通いやすい院を選んで、ご相談・ご予約
予約メニューの選択に迷う場合は、希望する院へ電話・LINEで症状や目的をお伝えください。
からだケア整骨院
日野本院
トレーニング施設を併設。InBody・レッドコード・KIDSトレーニングに対応しています。
- 住所
- 〒191-0011 東京都日野市日野本町2-10-27 エルホロン1F
- 受付
- 火〜金17:30〜21:30最終受付／土9:00〜16:30最終受付
日曜・月曜休診
通院中の方、希望する利用内容が予約メニューにない方は電話・LINEへ。
からだケア鍼灸整骨院
三和旭が丘院
スーパー三和店内。鍼・美容鍼、個別のトレーニングに対応しています。
- 住所
- 〒191-0065 東京都日野市旭が丘6-7-5 スーパー三和旭が丘店2階
- 受付
- 10:00〜20:00／水曜日休診
希望する内容が掲載メニューにない場合は電話・LINEでご確認ください。
