まず、どの症状に近いですか？
神経根や坐骨神経に沿った症状かどうか、腰との関係を確認します。
腰部脊柱管狭窄症などでもみられるため、歩ける距離や姿勢による変化を確認します。
セルフケアより医療機関での神経学的評価を優先してください。
脚のしびれや痛みがあると、椎間板ヘルニアなの？
腰椎椎間板ヘルニアでは、椎間板が後方へ突出し、神経根を圧迫・刺激することで脚に症状が出ることがあります。
代表的なのは、お尻から片脚へ広がる痛み、しびれ、感覚の違和感などです。
神経への影響が強い場合には、脚や足首に力が入りにくくなることもあります。
ただし、脚がしびれるという症状だけで椎間板ヘルニアと診断することはできません。
整形外科では症状、神経学的所見などを確認し、必要に応じて画像検査を行って診断します。
「脚のしびれ＝腰だけの問題」とも限りません
しびれには、脊椎から出る神経根の問題だけでなく、脚の末梢神経や内科的な病気が関係することもあります。
だからこそ「姿勢を直せばいい」「お尻をほぐせばいい」と最初から決めないことが大切です。
腰椎椎間板ヘルニアでは、どんな症状が出る？
症状はヘルニアの位置や神経への影響によって異なります。
腰だけが痛い方もいますが、問題になることが多いのは脚への神経症状です。
お尻、太ももの後ろや外側、ふくらはぎ、足先などへ痛みやしびれが広がることがあります。
咳やくしゃみ、身体を動かした時に脚の症状が強くなる方もいます。
さらに筋力低下が起きると、歩きにくい、つまずきやすい、足首や足指を動かしにくいなど日常生活にも影響します。
確認したい5つの症状
「坐骨神経痛」と「椎間板ヘルニア」は同じもの？
ここは混同されやすいところです。
椎間板ヘルニアは病気・病態の名前で、坐骨神経痛はお尻から脚に広がる神経症状を表す言葉です。
腰椎椎間板ヘルニアによって坐骨神経痛が出ることがあります。
一方、腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症など、別の腰の病気で似た脚症状が出ることもあります。
そのため「坐骨神経痛と言われた＝ヘルニア」という意味ではありません。
椎間板ヘルニア以外でも脚はしびれる？
① 腰部脊柱管狭窄症
腰の神経が通るスペースが狭くなり、脚の痛み・しびれなどが出る病気です。
長く歩くと症状が強くなり、休憩するとまた歩ける「間欠性跛行」がみられることがあります。
② 腰椎すべり症など
腰椎の変化によって神経根や馬尾神経に影響し、脚のしびれや痛みが出る場合があります。
③ 末梢神経の障害
神経は腰から出た後も脚の各部を通ります。腓骨神経麻痺、足根管症候群など、腰以外の場所で神経が障害されてしびれることもあります。
④ 内科的な原因
糖尿病などによる末梢神経障害でも脚や足先にしびれが出る場合があります。左右両側の足先からしびれるなど、腰由来とは違う出方をするケースもあります。
⑤ 股関節や臀部の痛みが似て感じられるケース
股関節や臀部周辺の症状が脚へ広がって感じられることもあります。ただし「お尻が硬いから坐骨神経痛」と症状だけで判断することはできません。
「梨状筋が硬いからしびれる」と自己判断しないこと
お尻が張っていて脚もしびれると、梨状筋症候群を疑いたくなるかもしれません。
しかし脚のしびれには腰椎由来や末梢神経など複数の原因があります。先に神経症状を確認することが重要です。
脚のしびれで、すぐ病院へ行った方がいいのはどんな時？
特に緊急性が高い症状
次のような症状は、腰の神経が強く圧迫される馬尾症候群などでみられることがあります。
・両脚に強いしびれ・痛み・脱力がある
・陰部、股の間、お尻まわりの感覚がおかしい
・尿を出しにくい、尿が出ない、尿を漏らす
・便意がわからない、便を漏らす
早めに整形外科で確認してほしい症状
しびれは「痛みの強さ」だけで判断しないことが大切です
痛みがそれほど強くなくても、筋力低下・歩行障害・排尿排便異常がある場合は、医療機関での評価を優先します。
椎間板ヘルニアや坐骨神経痛に、整骨院の健康保険は使えるの？
ここは症状と保険制度を分けて考える必要があります。
腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛という病名・症状そのものに対して、柔道整復の健康保険を使うものではありません。
柔道整復で健康保険の対象となるのは、骨折・脱臼・打撲・捻挫など外傷性が明らかな負傷です。
一方、転倒や物を持った際などに急に腰を負傷したケースでは、負傷状況により対象になる場合があります。
現在病院で同じ負傷の治療を受けている場合なども含め、保険適用については状態を確認してご説明します。
脚がしびれる時、自宅ではどうすればいい？
まず、「しびれているから神経を伸ばそう」と強いストレッチをする必要はありません。
特に、前屈や脚を伸ばすストレッチでしびれ・痛みが脚の先へ広がる場合は、無理に繰り返さないでください。
一方、危険な神経症状がなく、動いても症状が悪化しない場合は、長時間ずっと横になっているより、無理のない範囲で日常活動を続ける考え方が一般的です。
座っていると症状が増える方なら、同じ姿勢を長く続けず、ときどき立つ・歩くなど姿勢を変えてみましょう。
大切なのは「このストレッチがヘルニアに効く」と一律に行うのではなく、自分の脚症状が増える動き・減る動きを確認することです。
からだケア整骨院グループでは、脚のしびれの何を見るの？
「お尻が硬いですね」「骨盤が歪んでいます」で終わらせません。
最初に確認したいのは、神経症状です。
どこからどこまでしびれるか。片脚なのか両脚なのか。感覚が鈍い場所はないか。力が入りにくくないか。歩き方に変化がないか。
さらに腰を曲げる・反る・座る・歩くといった動作で脚症状がどう変化するかを確認します。
病院で腰椎椎間板ヘルニアと診断されている場合は、診断内容や画像検査結果、医師からの説明も参考にします。
神経症状を確認したうえで必要があれば、腰・股関節の動き、日常姿勢、身体活動量などを見ていきます。
日野本院では、姿勢分析ゆがみーるやInBodyも補助的に活用できますが、これらの検査で椎間板ヘルニアを診断するわけではありません。
主に確認するポイント
神経症状が強ければ、施術より先に病院へ
脚のしびれがある方ほど「とりあえず筋肉を緩めてみよう」とは考えません。
筋力低下、感覚低下、進行する症状などがあれば、整形外科での診断や画像検査を優先します。
からだケア整骨院グループでは医療機関との連携も行い、整骨院で対応する範囲と病院で確認すべき範囲を分けながら進めます。
病院で確認した後、からだケア整骨院では何ができる？
椎間板ヘルニアそのものを整骨院で診断したり、「飛び出した椎間板を元に戻す」といった施術を行うわけではありません。
病院で手術を急ぐ状態ではないと判断され、日常生活で腰痛や身体の動きに困っている方では、現在の症状に合わせて身体を確認します。
腰や臀部周辺の筋緊張、動作時痛などがあり施術が適している場合には、状態に合わせてJ-SEITAIやコンビネーション施術などを使用します。
ただし施術中に脚のしびれが強くなる、症状が脚の先へ広がる、筋力低下が進む場合は無理に続けません。
神経症状の変化を確認しながら進めることが大切です。
しびれ、感覚、筋力、歩行、排尿排便などを確認します。
診断や画像検査が必要な状態なら医療機関をご案内します。
J-SEITAI・コンビネーション施術などを状態に合わせて使用します。
座る・歩く・仕事・スポーツなど必要な生活へ戻すことを考えます。
椎間板ヘルニア後にトレーニングが必要になるのはなぜ？
脚がしびれているから、すぐ筋トレをするわけではありません。
神経症状が強い時期は、まず医療的な評価と症状の管理を優先します。
その後、痛みやしびれが落ち着いてくると、長期間かばっていた影響で活動量や筋力が落ちている方がいます。
また、仕事復帰、家事、長時間歩行、スポーツなど、その人が戻りたい生活によって必要な身体能力も違います。
そこで必要な方に、EMSや体幹・股関節・下半身の運動を段階的に取り入れ、「しびれが減った」だけでなく、必要な生活に戻れることを目指します。
「しびれがゼロ」だけではなく、必要な生活に戻れるところまで
脚のしびれが減った。
でも30分座ると怖くなる。
旅行で歩けない。仕事に戻れない。スポーツができない。
それでは、その方にとって十分な改善ではないかもしれません。
仕事・家事・歩行・趣味・スポーツなど、その人が必要としている生活水準まで戻ること。
そこまで考えるのが、からだケア整骨院グループの根本改善です。
脚のしびれ・ヘルニア後の身体は、どちらの院に相談する？
からだケア整骨院 日野本院
椎間板ヘルニア後の腰痛、脚症状が落ち着いた後のリハビリ、姿勢・筋力、仕事やスポーツ復帰まで確認したい方におすすめです。
日野本院にはトレーニング施設を併設しており、InBody、EMS、体幹・下半身トレーニングまで段階的に進められます。
〒191-0011
日野市日野本町20-10-27 エルホロン1F
火〜金 17:30〜21:30／土 9:00〜16:30
日曜・月曜休診
からだケア鍼灸整骨院 三和旭が丘院
病院で神経症状を確認した後、腰や臀部周辺の痛み・こわばりについて鍼施術も含めて相談したい方におすすめです。
三和旭が丘院では鍼施術にも対応しており、スーパー三和旭が丘店2階にあります。
〒191-0065
日野市旭が丘6-7-5 スーパー三和旭が丘店2階
10:00〜20:00
水曜休診
「しびれ＝ヘルニア」「お尻が硬い＝坐骨神経痛」と決めつけないために
脚のしびれには、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、すべり症、末梢神経障害、内科的な原因など複数の可能性があります。
からだケア整骨院グループでは、神経症状を確認し、医師による診断や画像検査が必要な場合は医療機関を優先します。
このページは、からだケア整骨院グループ代表・柔道整復師 佐久間亮が作成・監修しています。
脚のしびれ・椎間板ヘルニアについてよくある質問
Q. 脚がしびれると椎間板ヘルニアですか？
必ずしもそうではありません。腰部脊柱管狭窄症、すべり症、末梢神経障害、内科的な原因などでも脚のしびれは起こります。
Q. 坐骨神経痛とヘルニアは同じですか？
同じではありません。椎間板ヘルニアは病態の名前で、坐骨神経痛はお尻から脚へ広がる痛み・しびれなどの症状を表す言葉です。
Q. どんな脚のしびれなら緊急ですか？
両脚の強い症状、股・陰部周辺のしびれ、尿が出にくい・漏れる、便を我慢できないなどがある場合は、早急に医療機関で評価を受けてください。
Q. ヘルニアと診断されたら必ず手術ですか？
必ずではありません。神経症状の程度や経過などによって治療方針は異なります。手術の必要性については整形外科医の診断を受けてください。
Q. しびれがある時にストレッチしていいですか？
ストレッチでしびれや脚の痛みが強くなる場合は無理に続けないでください。特に筋力低下などを伴う場合は先に医療評価が必要です。
Q. ヘルニアと診断された後でも整骨院へ相談できますか？
状態によってご相談いただけます。診断内容や現在の神経症状を確認し、整骨院で対応できる範囲なのか、引き続き医療機関を優先すべきなのかを判断します。
Q. トレーニングは必ず必要ですか？
全員には必要ありません。神経症状が落ち着いた後、活動量・筋力・仕事やスポーツ復帰に必要な能力を確認して、必要な方にだけご提案します。
関連ページでもっと詳しく見る
>
>
